新冠病毒變異為全球抗疫帶來(lái)不確定性

新冠病毒變異為全球抗疫帶來(lái)不確定性：

近段時(shí)間，傳染性和致病性更強(qiáng)的變異新冠病毒正迅速取代傳統(tǒng)病株，導(dǎo)致歐洲等地區(qū)疫情加劇，感染增多又促使病毒加速變異。新冠病毒變異的消息接連不斷，病毒變異與疫情加劇有進(jìn)入惡性循環(huán)的趨勢(shì)，為全球抗疫帶來(lái)了新的不確定性。

多種變體層出不窮

截至今年2月，全球已發(fā)現(xiàn)至少4000多種新冠病毒變種，其中多個(gè)變種傳染性、致病性增強(qiáng)，可能降低某些疫苗的有效性，還有變種難以被傳統(tǒng)檢測(cè)手段發(fā)現(xiàn)，這些特性引發(fā)廣泛擔(dān)憂。

研究證實(shí)多個(gè)變種傳染性提高。如英國(guó)報(bào)告的變異新冠病毒(B.1.1.7)傳染性提高了50%。目前，B.1.1.7已在歐洲多國(guó)成為主要傳染病株，在法國(guó)已占新增病例的76%;致病性方面，據(jù)《自然》15日在線發(fā)表的研究稱(chēng)，B.1.1.7變異株相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)較傳統(tǒng)病株增加了61%。此外，變異還可能導(dǎo)致病毒出現(xiàn)“免疫逃逸”。英國(guó)牛津大學(xué)網(wǎng)站2月7日發(fā)布的一項(xiàng)初步研究結(jié)果稱(chēng)，該校與阿斯利康制藥公司合作開(kāi)發(fā)的新冠疫苗對(duì)于B.1.351所導(dǎo)致的輕度至中度感染僅能起到“極小”的預(yù)防作用。

法國(guó)布列塔尼地區(qū)最新發(fā)現(xiàn)的變異病毒20C/H655Y能夠逃避鼻咽拭子核酸檢測(cè)(PCR檢測(cè))，可能導(dǎo)致難以及時(shí)診斷和甄別新冠肺炎感染，對(duì)采取“零新冠”策略的國(guó)家構(gòu)成潛在威脅。對(duì)于其能逃避傳統(tǒng)檢測(cè)的原因，目前主要猜測(cè)是病毒似乎不感染上呼吸道細(xì)胞，而集中存在于肺部。法國(guó)地區(qū)衛(wèi)生署3月26日更新數(shù)據(jù)，全法確診感染20C/H655Y的患者增加至13人，其中7人死亡(更正了此前8人死亡的數(shù)據(jù))。

新變異病毒的名單還在不斷增加。比利時(shí)媒體3月21日?qǐng)?bào)道，列日大學(xué)檢測(cè)出名為B.1.214的新冠病毒新變種，呈現(xiàn)出此前從未發(fā)現(xiàn)的變異：該變異株的S蛋白R(shí)NA序列上增加了9個(gè)核苷酸。B.1.214目前約占比利時(shí)感染總數(shù)的4%，變異對(duì)該病毒的功能性影響尚不清楚。

為應(yīng)對(duì)變異，研發(fā)和生產(chǎn)新型疫苗已提上日程。法國(guó)總統(tǒng)馬克龍3月26日在電視講話中稱(chēng)，病毒將繼續(xù)存在、傳播、變異，歐洲正在開(kāi)發(fā)應(yīng)對(duì)新型變異病毒的方法，以期在今秋生產(chǎn)第二代疫苗。

雜交合體增加風(fēng)險(xiǎn)

除了病毒變異問(wèn)題外，英國(guó)近日還發(fā)現(xiàn)不同的新冠病毒變異株能夠進(jìn)行“雜交”，合成新的病毒重組體。在3月17日發(fā)表的一項(xiàng)研究中，英國(guó)新冠病毒基因組學(xué)聯(lián)盟(COG-UK)宣布，其已發(fā)現(xiàn)15種由不同新冠病毒變異株結(jié)合形成的“合體”新冠病毒。

法國(guó)索邦大學(xué)病毒學(xué)教授文森特·瑪赫莎勒對(duì)此表示，病毒變異通常是病毒基因組內(nèi)部發(fā)生突變，很多時(shí)候是由于復(fù)制錯(cuò)誤導(dǎo)致。但重組體更像是一種病毒的有性繁殖，它是一種嵌合體，是兩種親本病毒雜交的產(chǎn)物。病毒的兩種變異體必須在同一個(gè)人體內(nèi)感染同一細(xì)胞，并且必須在病毒復(fù)制過(guò)程中非常精確的階段發(fā)生變化，導(dǎo)致復(fù)制酶先后通過(guò)兩種基因合成病毒。

瑪赫莎勒教授稱(chēng)，這種重組是新冠病毒強(qiáng)烈傳播的結(jié)果。病毒傳播的范圍越廣，就會(huì)出現(xiàn)越多的變種，遇到這種情況的機(jī)會(huì)就越大。特別是近期，傳統(tǒng)病株正被具有強(qiáng)大傳染力的英國(guó)發(fā)現(xiàn)的變種所取代，這一過(guò)程非常有利于新冠病毒發(fā)生“合體”。

一些病毒比其他病毒更容易發(fā)生這種重組。英國(guó)科學(xué)家在報(bào)告中稱(chēng)，“重組是冠狀病毒進(jìn)化的常見(jiàn)特征”。英國(guó)愛(ài)丁堡大學(xué)分子進(jìn)化教授安德魯·蘭巴特在社交媒體上表示，新冠病毒發(fā)生重組“完全是預(yù)料之中的”。

考慮到新冠病毒的這種變異特性，瑪赫莎勒教授認(rèn)為，引發(fā)全球大流行的“始祖”新冠病毒就有可能是通過(guò)這種重組形式突變而來(lái)的。重組體的出現(xiàn)從各種角度來(lái)看，都不是好消息?！昂象w”可能將兩種不同病毒所具備的特性結(jié)合在一起，具有強(qiáng)傳染力的變種和具有高抵抗免疫系統(tǒng)能力的變種產(chǎn)生的重組體有可能結(jié)合這兩種特性。

突破屏障擴(kuò)展宿主

目前已知新冠病毒能夠感染靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物、倉(cāng)鼠、水貂、貓等多種動(dòng)物，其它動(dòng)物則對(duì)該病毒具有天然抵抗力。自新冠疫情流行以來(lái)，老鼠已顯示出對(duì)新冠病毒的抵抗力，作為新冠病毒的關(guān)鍵受體，老鼠的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2(ACE2)與人類(lèi)有很大差異，這種結(jié)構(gòu)差異阻止了新冠病毒與細(xì)胞之間的充分接觸。

但法國(guó)巴斯德研究所3月18日發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，B.1.351和P.1等被世衛(wèi)組織密切監(jiān)視的“關(guān)注變種”(VOC)能夠在實(shí)驗(yàn)室中通過(guò)自然方式感染小鼠，這與最初鑒定的新冠病毒的歷史株不同。

目前尚不確定感染VOC新冠病毒的小鼠是否可以通過(guò)密切接觸或氣溶膠傳染給未感染過(guò)新冠病毒的小鼠或人類(lèi)。B.1.351和P.1將新冠病毒的宿主擴(kuò)展到小鼠，并可能擴(kuò)展到其它嚙齒動(dòng)物。

突變導(dǎo)致新冠病毒能更容易突破物種屏障，這種擴(kuò)展宿主和跨物種傳播的潛在能力為全球抗疫增加了更多不確定性?，敽丈战淌诒硎?，各國(guó)必須開(kāi)始對(duì)動(dòng)物開(kāi)展廣泛監(jiān)測(cè)，以避免新冠病毒發(fā)生進(jìn)化飛躍，防止情況進(jìn)一步復(fù)雜化。

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