科普動(dòng)畫(huà)制作《患者最常問(wèn)的九大問(wèn)題》健康知識(shí)動(dòng)畫(huà)宣傳片

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近些年來(lái)，癌癥在生活中出現(xiàn)的頻率越來(lái)越高，人們對(duì)它的疑問(wèn)困惑也只增不減。以下是臨床中患者常問(wèn)到的問(wèn)題，對(duì)其他患者應(yīng)該也會(huì)有幫助。

1.癌癥在早期檢查出來(lái)是完全能治愈的嗎?

不是。早期癌癥有治愈的可能，但早期癌癥在手術(shù)等有效治療后仍有一定的復(fù)發(fā)率。癌癥不同于其他病原體引起的疾病，只要把病毒、細(xì)菌等清除了，就可以說(shuō)治愈了。癌癥有其特殊性，它的發(fā)病并不是由某種特定病原體感染引起，而是自身細(xì)胞癌變所導(dǎo)致。到目前為止，由于我們對(duì)癌癥的形成、轉(zhuǎn)移機(jī)制仍不十分清楚，所以也沒(méi)找到有效的手段從細(xì)胞層面上完全清除癌癥。不過(guò)，幾乎所有癌癥在早期診斷出來(lái)，都有著很高的治愈率。以胃癌為例，早期胃癌可達(dá)到90%，但進(jìn)入中晚期后，比例會(huì)大幅下降，只有30%左右。

2.有沒(méi)有“夫妻癌”的說(shuō)法?

某些癌癥確實(shí)有人群聚集傾向，但“夫妻癌”或是“兄弟癌”的說(shuō)法并不準(zhǔn)確。癌癥不具有傳染性，只不過(guò)在共同生活的過(guò)程中，由于夫妻兩人生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣類(lèi)似，有可能會(huì)增加患上同一種癌癥的幾率。比如，夫妻中一方有經(jīng)常吸煙的習(xí)慣，另一個(gè)人肯定也會(huì)受到影響，時(shí)間久了，會(huì)增加夫妻雙方患上肺癌的幾率;如果夫妻二人都喜歡吃口味較重的食物，兩人罹患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也都會(huì)有所上升;雖然肝癌不具有傳染性，但乙肝屬于一種傳染病，而部分乙肝患者可以發(fā)展成肝癌，所以如果夫妻中一方有乙肝，另一方也有可能被傳染上乙肝，增加夫妻雙方患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

3.X線、CT、PET/CT等醫(yī)學(xué)檢查輻射會(huì)致癌嗎?

不會(huì)。日常生活中，盡管看不見(jiàn)摸不著，但每個(gè)人都在隨時(shí)隨地與輻射進(jìn)行安全的“親密接觸”。而在做X線、CT、PET/CT等醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，輻射被嚴(yán)格控制在絕對(duì)安全和盡可能少的范圍內(nèi)，基本和坐一次飛機(jī)的輻射差不多。以PET/CT為例，患者受到的輻射主要源于注射的放射性造影劑，其輻射劑量為5~10毫西弗，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于會(huì)對(duì)人造成損傷的劑量。此外，人體會(huì)自我修復(fù)，微量輻射的影響很快就會(huì)完全消除。

4.攝入碘過(guò)多是甲狀腺癌的罪魁禍?zhǔn)讍?

不是。甲狀腺癌與遺傳、頭頸部輻射、自身免疫性因素等都有關(guān)系。目前，并無(wú)確切證據(jù)證明碘攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌，且常規(guī)飲食中攝入的碘含量不足以導(dǎo)致碘攝入異常增多。當(dāng)前數(shù)據(jù)顯示甲狀腺癌發(fā)病率升高，更可能是因?yàn)楹Y查手段更精準(zhǔn)了。

5.腫瘤標(biāo)志物升高就是得了癌癥嗎?

不是。某些良性疾病可導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的升高;而部分特異性不強(qiáng)的癌癥，如肺癌、胃癌，腸癌等，即便已經(jīng)患病，腫瘤標(biāo)志物也無(wú)異常。臨床上，腫瘤標(biāo)志物只是腫瘤的輔助診斷指標(biāo)之一，其檢測(cè)意義在于觀察動(dòng)態(tài)變化，可用于評(píng)估癌癥的治療效果。

6.手術(shù)、化療太痛苦，能不能直接用靶向藥物治療?

不能。靶向藥物是針對(duì)具體靶點(diǎn)(腫瘤細(xì)胞上某個(gè)促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)的蛋白質(zhì)等)研制出的藥物，如果沒(méi)有相應(yīng)靶向突變，直接使用靶向藥物極有可能沒(méi)效果。

7.我到底有沒(méi)有耐藥?何時(shí)要換治療方案?

腫瘤治療耐藥，即目前使用的治療藥物已不能繼續(xù)控制腫瘤進(jìn)展。其主要表現(xiàn)為出現(xiàn)新的癥狀或體征(比如淺表淋巴結(jié)進(jìn)行性增大等)，或進(jìn)行CT、MRI(磁共振)等影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤進(jìn)展。何時(shí)更換治療方案一般要根據(jù)腫瘤進(jìn)展速度及自身能否耐受其他方案綜合判斷，不能一概而論。比如，身體狀況較差的肺癌患者在靶向治療中出現(xiàn)病情緩慢進(jìn)展時(shí)，還可選擇繼續(xù)原靶向藥物治療。

8.明明治療效果挺好，怎么出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了?

個(gè)人感覺(jué)與腫瘤的實(shí)際控制效果有時(shí)存在差異。比如，通過(guò)局部手段進(jìn)行治療時(shí)，雖然局部腫瘤獲得控制，其余部位腫瘤卻可能未得到有效治療而出現(xiàn)進(jìn)展。一旦發(fā)生新的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，基本可以確認(rèn)為治療效果不佳。

9.懷孕會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移嗎?

目前無(wú)確切證據(jù)證明懷孕可導(dǎo)致乳腺癌的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。研究顯示，乳腺癌患者在綜合治療完成后生育，不僅不會(huì)導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，還能改善生存質(zhì)量。不過(guò)，乳癌患者可生育，不代表生育沒(méi)有禁忌。為保障患者自身與胎兒的安全，最好在月經(jīng)規(guī)律、各項(xiàng)身體機(jī)能良好的基礎(chǔ)上，和主診醫(yī)生充分溝通，選擇最佳的受孕時(shí)間。

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