《帕金森病人運動治療方法》醫(yī)學動畫制作腳本

《帕金森病人運動治療方法》醫(yī)學動畫制作腳本：

一直以來都強調(diào)：“藥物、手術(shù)、康復，是治療帕金森病的三駕馬車?！迸两鹕⌒枰?guī)范化的、個體化的藥物治療;在非藥物治療中，腦深部電刺激手術(shù)治療是排在第一位的，但做手術(shù)是有黃金時期的，需要在合適的時期進行，能達到良好治療的目的;而貫穿始終的是康復治療，良好的康復治療對延緩帕金森病的進展、提高患者的生活質(zhì)量有著極為重要的意義。

其中，康復治療的目的和意義就在于結(jié)合患者自身情況指導患者正確的鍛煉方式、適合的家居生活模式，以此來提高患者功能、延緩病情進展。在最新版的帕金森病治療指南中，康復治療已經(jīng)成為不可或缺的一部分?；颊呷绻鼙M早開始康復訓練，且訓練規(guī)范、到位，所需服用的藥物就可相應減量，可能推后運動并發(fā)癥出現(xiàn)的時間，這可大大改善患者的生活質(zhì)量。

身體無法控制才訓練已太晚

眾所周知，帕金森治療藥物有個“蜜月期”，很多患者是病情發(fā)展到中后期，藥物蜜月期過后，身體的不適無法控制，嚴重影響生活質(zhì)量，才想到康復訓練。帕金森病患者一旦確診最好盡早開始康復訓練，正確的康復訓練可以延長帕金森藥物的蜜月期，維持更久的生活自理時限。帕金森的康復訓練包括物理治療、作業(yè)治療、言語和吞咽治療幾個大部分。具體而言，物理治療以運動治療為主，理療為輔，重點是提高患者的平衡、協(xié)調(diào)、步態(tài)，緩解疼痛，由專業(yè)治療師指導患者選擇適合的鍛煉方式。而作業(yè)治療重點是幫助患者進行認知訓練、手功能訓練，并指導其重學穿衣、就餐、洗浴等，進一步提高患者的日常生活自理能力。有一部分帕金森病患者疾病進展到中后期會出現(xiàn)流口水、喝水嗆咳等癥狀，正確的吞咽訓練可以大大減輕這些癥狀，幫助患者更好地獨立吃東西和喝水。而有針對性的言語訓練可以幫助患者提高語言交流能力。

帕金森病運動治療有一整套簡便易行的訓練手段：

1、面部訓練：對著鏡子做皺眉、用力睜閉眼、撅嘴、抿嘴、伸舌和鼓腮等表情動作。

2、頭頸部訓練：頭后仰5秒鐘，兩眼上視天花板，然后頭向下，下頜盡量觸及胸部。頭向左轉(zhuǎn)并向后看約5秒鐘，然后同樣的動作向右轉(zhuǎn)。

3、手部訓練：手指抓放訓練、手指對指訓練、數(shù)指訓練、手精細動作訓練，如撿豆子等。

4、下肢訓練：屈髖屈膝運動、直腿抬高運動、下蹲運動、踢腿運動。

5、軀干訓練：橋式運動——患者臥位，雙腿彎曲，雙臂緊貼床面，防止滑動，由治療師或家屬扶住，慢慢抬起臀部，維持一段時間后再慢慢放下。

6、翻身訓練：身體往右側(cè)翻，頭轉(zhuǎn)向右側(cè)，左手搭向右側(cè)，左腿放在右腿上，利用身體旋轉(zhuǎn)的慣性進行翻身。反向重復。

7、關(guān)節(jié)活動度訓練：手膝位支撐下，重心分別向前、向后、向左、向右移動，使肩、肘、髖、膝得到鍛煉。

8、平衡訓練：坐位、跪位、站立下分別進行重心前后左右、側(cè)方移動。

9、起坐訓練：起坐四步曲——伸胳膊、彎腰、撅屁股、起身。

10、步態(tài)訓練：起步時先足跟著地，然后腳掌，最后足尖著地，跨步要盡可能慢，雙臂在行走時盡量前后擺動。

康復訓練應該終生堅持

目前康復訓練采取的方式有兩種，第一種是大部分患者在門診進行運動指導和治療，定期復診進行隨訪;第二種是少部分患者短期住院，由專業(yè)康復醫(yī)生和治療師根據(jù)其功能障礙情況制定個體化的運動處方，確?；颊哒莆障鄳挠柧毞椒ǎ丶液笤诩胰说膸椭吕^續(xù)鍛煉。帕金森病患者僅僅靠在醫(yī)院短時間訓練是遠遠不夠的，在家中進行日常訓練更為重要。用握筆來打比方，錯誤的握筆方式一經(jīng)別人糾正后可立即改正，但是如果缺乏監(jiān)督和持續(xù)的訓練，原來錯誤的握筆姿勢會不知不覺又回來了，帕金森康復治療也是如此,需要家人不斷地提醒和糾正患者“走樣”的動作。因此，鼓勵患者的配偶或子女陪同患者來醫(yī)院進行康復治療，回家后監(jiān)督患者持續(xù)訓練。對帕金森病人而言，康復訓練應該伴隨終生。

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